El año 2023 se recordará como el momento de la expansión de Medicaid en Carolina del Norte, convirtiéndose en el estado número 41 en aprobar esta medida. A partir del 1ero de diciembre se espera un aumento de inscripciones en el programa de salud, luego de que se amplío la elegibilidad.
Alrededor de 600,000 nuevos beneficiarios ––incluyendo cerca de 50,000 latinos–– se sumarán a Medicaid aprovechando la expansión. Este es parte del compromiso que deseaba honrar el gobernador Roy Cooper y se logró con la aprobación del presupuesto estatal.
¿Qué es Medicaid?
NC Medicaid es el programa que proporciona atención médica a adultos, niños, mujeres embarazadas, adultos mayores y personas con discapacidades que tengan bajos ingresos y cumplan con ciertos requisitos. El programa está financiado por Carolina del Norte y el gobierno federal.
Por su parte, NC Health Choice es el nombre para el Programa de Seguro Médico para Niños (CHIP). Este programa brinda atención médica a niños elegibles además de Medicaid.
¿Cuánto cuesta Medicaid?
Medicaid es totalmente gratuito para la mayoría de las personas y no requiere pago de prima mensual. Entretanto, otras solo deben cubrir un pequeño monto totalmente asequible para personas de bajos recursos. El copago (que debe cancelar una persona no cubierta por completo) más alto es de $4 y solo se requiere para algunos servicios de salud.
¿Qué significa la expansión de Medicaid?
Básicamente la expansión de Medicaid apunta a aumentar la elegibilidad de beneficiarios. Es importante saber algunos datos breves sobre el programa a partir de los próximos meses:
- La ampliación de Medicaid en Carolina del Norte regirá a partir del 1 de diciembre del 2023.
- Los adultos entre 19 y 64 años que ganan hasta el 138 % del umbral federal de pobreza (por ejemplo, solteros que ganan alrededor de $20,000 al año o familias de tres que ganan alrededor de $34,000 al año) pueden ser elegibles.
- Los beneficiarios actuales con cobertura completa de Medicaid no verán ningún cambio.
¿Qué servicios de salud cubre Medicaid Carolina del Norte?
La cobertura de salud a través de Medicaid es integral. Los servicios incluso con la expansión del programa incluyen, entre otros:
- atención primaria que permite la realización de chequeos preventivos,
- servicios de hospitalización,
- atención de maternidad y posparto para pacientes embarazadas,
- servicios de visión y audición,
- beneficios de medicamentos recetados,
- salud conductual,
- servicios preventivos y de bienestar,
- dispositivos y otras terapias.
¿Quiénes pueden inscribirse en Medicaid? Elegibilidad
La mayoría de las personas pueden obtener cobertura de atención médica a través de Medicaid si cumplen con los criterios de elegibilidad.
- Residir en Carolina del Norte.
- Edad 19-64 años.
- Ser ciudadano americano. Sin embargo, algunos ciudadanos no estadounidenses pueden obtener cobertura médica a través de NC Medicaid.
- Tener ingresos del hogar según el cuadro a continuación:
| Tamaño del hogar | Ingresos anuales |
|---|---|
| Adultos solteros | $20,120 o menos |
| familia de 2 | $27,214 o menos |
| familia de 3 | $34,307 o menos |
| familia de 4 | $41,400 o menos |
| familia de 5 | $48,493 o menos |
| familia de 6 | $55,586 o menos |
Si una persona no es elegible para Medicaid puede calificar para la cobertura médica subsidiada que se ofrece en HealthCare.gov. Comuníquese con un navegador de seguros médicos de Carolina del Norte para obtener ayuda con la inscripción. Los centros de salud comunitarios también brindan atención de bajo costo a través de una escala móvil basada en los ingresos y el estado del seguro.
¿Pueden inscribirse a Medicaid los inmigrantes indocumentados?
No. Medicaid en Carolina del Norte sólo está disponible para ciudadanos estadounidenses y deja fuera de elegibilidad a las personas indocumentadas. No obstante, hay excepciones en caso de emergencia según la ley federal, o que obliga a que sean atendidos si les ocurre un accidente de gravedad.
Por otro lado, sí son elegibles los "inmigrantes calificados", que son aquellos que obtuvieron su estatus hace al menos 5 años. Se excluyen del periodo de espera a los refugiados, asilados o residentes permanentes legales que estuvieron en calidad de refugiados o asilados.
Pasos para inscribirse en Medicaid Carolina del Norte
La mejor manera de presentar la solicitud es en línea, siguiendo estos pasos:
- Ingresar a ePass.
- Ingresar al botón de Registrarse para crear una cuenta de NCID, que no es más que una identificación para acceder a varias agencias del gobierno, incluyendo Medicaid.
- Usar su usuario y contraseña para acceder al formulario de inscripción, así como subir la documentación requerida. Su contraseña NCID debe estar ligada al NC FAST Database (Base de datos FAST de Carolina del Norte); si no está ligada el sistema le indicará cómo hacerlo en este paso.
- Ingresar a Aplicar a beneficios una vez en el botón ubicado en la esquina superior derecha. Seguidamente, se activará el botón Aplicar.
- Llenar el formulario que determina la elegibilidad del aplicante.
- Enviar el formulario. Tenga en cuenta que si tiene dudas también puede escoger la opción Enviar aplicación incompleta, a fin de recibir ayuda para completar el proceso.
Si no puede presentar la solicitud en línea, puede presentarla en persona en la oficina local del DSS, llamando a la oficina local del DSS o enviando por correo una solicitud impresa disponible en ncgov.servicenowservices.com. Para encontrar su oficina local de DSS, visite ncdhhs.gov/divisions/social-services/local-dss-directory
¿Cuánto tiempo tarda el proceso de inscripción a Medicaid?
Pueden pasar hasta 45 días después de presentar la solicitud. Las solicitudes incompletas pueden tardar más; en ese caso su oficina local del DSS le solicitará información adicional a través del correo postal, teléfono, correo electrónico y/o mensaje de texto, por lo que es importante asegurarse de que su información de contacto esté actualizada y completa.